こめかみの痛み、左右の目の視力が合わない緊張型頭痛と思ったのですが

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アメーバブログ脳神経外科0004

こめかみの痛み、左右の目の視力が合わない緊張型頭痛と思ったのですが

2009年2月5日18時28分34秒

テーマ緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

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お名前匿名希望

初めまして。

1月2日に4歳娘のおでこと私の後頭部がぶつかり、

その時は一瞬脳がぐらっとする鈍痛があっただけで終わりました。

翌日、前日の飲酒が原因か?

ぶつかったのが原因なのか?

午前10時頃のショッピング中に

頭が重いような鈍痛が始まりました。

その日は特に感じませんでしたが、

普段肩こりがよくあるので、

肩こりが原因か?とも思い

低周波の肩もみを使ってみました。

あまり効果はありませんでした。

鈍痛をかばうからか?

後頭部から首筋のこり、

こめかみの痛み、

左右の目の視力が合わないのが気になり、

眼科で何度かレンズを合わせてもらっても、

左右どちらかが眩しくぼやけ

度数を合わせてもらってもぴったり来ず

最近はコンタクトレンズより

手持ちの眼鏡が一番、落ち着きます。

念のため受けた頭部も異常なし。

緊張型頭痛とパニック症候群

急に襲ってきためまい、手のしびれ、首の違和感、続いていた頭の鈍痛

で受診し、

加味遥散エキス、テルネリンアリナミン

不安感が強くなった時用にコンスタンを処方されました。

1月5日より仕事始めで通勤しています

設計事務所は大変忙しく、

昨年3月に就職してから

毎日6時間パソコンと向き合う生活で、

雇い主の言動に追いつめられ

昨年6月に始まった不安神経症

その時も忙しい時期で雇い主の攻めの態度に憂鬱になり

その後、忙しさが一段落した時に

しばらく仕事が休みになり

症状がなくなったのですが

目のピントが合わない以外は

緊張型頭痛が当てはまると思ったのですが

服用しても寝ている間に不調になる肩こり、

寝返りする時に聞こえるポキポキと後頭部下、

なんとなく頭の中から聞こえる音が気になり

どうすれば、違和感なく過ごせた日に戻れるのでしょうか?

まとまりのない長文ですみません。

よろしくお願いします。

2009年2月3日12時14分39秒

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ペインクリニック山本クリニック世田谷

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これはさぞかし御心配であろうと存じます。

御相談者の御気持ちが大変よく判ります。

1年齢2性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。

けれども可能な範囲内で御回答を試みます。

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

この御相談者の御相談内容要旨御記載の

ピントフオーカスのあわない症状症候は

近年に急増しており

めがね屋さん症侯群とか眼科巡礼症候群

などとあだ名がつきました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

である。

ピントフオーカスの症状症候は

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態の

部分症状症候なのです。

しっかり治されるためには機能性末梢神経障害にお強い

脳神経外科専門医先生或はペインクリニック専門医先生を

御受診されるのが宜しいと考えます。

実際に現実的には正診断率の大変低い疼痛系の病態でございます。

下記に順を追って御回答致します。

目のピントが合わない以外は

緊張型頭痛が当てはまると思ったのですが

服用しても寝ている間に不調になる

肩こり、寝返りする時に聞こえるポキポキと後頭部下、

なんとなく頭の中から聞こえる音が気になりとの事です。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

の患者さんの症状症候

です。

実際に現実的には正診断率の大変低い疼痛系の病態でございます。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態といっても

緊張型は頭痛系の症状症候でくることは極めて稀です。

頭痛系の症状症候は

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態の

部分症状症候として1未満くらいしかありません。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

の症状症候として多い症状症候は。

原因不明のふわふわ感くらくら感であり

これにより耳鼻咽喉科専門医先生を御受診されることが

多い。

また眼にきます。

眼に来て異常所見無しであるのに

ピントフオーカスがあいづらい或は合わない

ために。

これにより眼科専門医先生を御受診されることが

多い。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

という病態名称の中に

頭痛という文字は入っていても

現実的には

肩こり頸こり背中こりであり頭痛系の症状症候

でくることは稀です。

御相談者の御相談内容要旨御記載のように

眼のピントフオーカスがあいづらい

症状症候で何軒も眼科専門医先生或は

眼鏡専門店を巡って。

いくつもの眼鏡をそろえるようになられるかたはとても多いものです。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

です。

アリナミンが投与されているのは

ウェルニッケ脳症Wernickeをも

考えられているからである。もちろん違います。

ウェルニッケ脳症Wernicke

サイアミンビタミンB1欠乏

お受けもちの先生方も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

の患者さんの特徴につき補足1に。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

の症状症候発生の時間依存性につき補足2に。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

緊張型めまい感あだ名です

につき補足3に。

しびれ感につき

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

の緊張型しびれあだ名です

につき補足4

に。

1234御記載致します。

御参考になれば何よりです。

山本クリニック脳神経外科神経内科相談掲示板

眉間の痛みと息苦しさ

22004年10月28日11時38分52秒

コピー致しますごらんくださいませ

7結論

御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

御相談者の御相談内容要旨御記載からは

典型的な緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

であり

ピントフオーカスの合いづらい

症状症候も

緊張型の部分症状症候なのです。

しっかり治されるためには機能性末梢神経障害にお強い

脳神経外科専門医先生或はペインクリニック専門医先生を

御受診されるのが宜しいと考えます。

但し脳神経外科専門医先生或はペインクリニック専門医先生でも

機能性末梢神経障害に苦手な先生もいらっしゃいます。

全く病態名称すらちんぷんかんぷんなこともあります。

このことは肝に銘じて何卒に御銘記下さいませ。

一刻も早く御相談者の症状症候が寛解される日の来られる事を

一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。

上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

補足1

さて緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

には特徴がございます。

残像が強く光が嫌いでは

肩こり頸こり背中凝りひどくないですか。

視覚に写るものの影が薄く印象が乏しくありませんか。

忘れ物が多くなっていませんか。

土日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。

お水を飲むとお化粧室直行のミルクのみ人形現象あだ名ですは。

アレルギーもしくは呼吸器感染の反復は

光音に過敏になられていませんか。

就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。

10

就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める睡眠障害は。

11

目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。

12

眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか

おおくは片側です。

13

低い枕でないとお休みになれないのでは

14

節分12月そして梅雨のころ胃が痛かったことは胃ばけあだ名です

15

物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。

16

休日が窮日になり上手に休息を取れない特徴は如何でしょう。

17

終末に具合が悪くなりませんか。

18

いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。

19

腕、肩、背中一面の重さや指先の重さしびれ感

はありませんか。

20

俗に言う貧血でふわふわ感やくらくら感

がくることはありませんか。

21

耳鼻の奥の閉塞感はありませんか。

22

水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。

23

喉の乾きによる喉の痛み違和感がおありではないですか。

24

口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている

感じはありませんか。

25

咳をすると痛みませんか。

26

下をむくと辛い感じがされませんか。

バーバーズサインBarberssign:理髪店症候

27

他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。

28

急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。

29

お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると

天井がゆれませんか。めまい感がされませんか。

30

肋骨や腹部が痛くは有りませんか。

肩こり背中凝りの前への押し寄せの症状症候

で御座います。

31

甲状腺機能の異常所見を指摘されたことが

おありではないでしょうか。

32

左側のほうが痛くはありませんか。

33

後頭部や後頚部にしこりのようなものがあり

さわると痛くないでしょうか。

以上の項目は緊張型の不思議だじが重用な特徴です。

補足1おわり

補足2

緊張型頭痛或は緊張型頭痛或は

緊張型及び緊張型に伴う複合病態

には症状症候発現に時間曜日月などの

時間帯依存性が御座います。

これらを下記に記載いたします。

2月67月、9月11月に症状が悪化発症

febjunefallcrisisすることが多いです。

月木に症候悪化がくることが多いものです。

土日が休日ではなく窮日になり

週末頭痛週末症候群の状態になります。

よく土日にめまい感胃痛悪心嘔吐でたまりかねて

救急車騒ぎをおこさることが御座います。

早朝もしくは朝の起床時に30分以内に

症状症候の増悪することが多いものです。

よくめまい感胃痛悪心嘔吐

でたまりかねて救急車騒ぎをおこされます。

午後眠くて致し方がない症状症候できます。

11月ー12月にしびれ感が

上肢或は下肢におきたりふわふわ感が起きたり致します。

皮肉なことに俗に言う風邪をひかれた後に症状症候

が発現して診断がつかないことが御座います。

10

細菌性気管支炎

或は反復性上気道感染をおこされ

無菌性髄膜炎と診断されることが稀ならずあります。

11

10ならずとも耳鼻の奥の閉塞感の

症状症候が発生することもあり

耳鼻科専門医先生で御診断が付かないことが

多いものです。

上記は緊張型の不思議だが

重用な時間曜日月依存性傾向の特徴です。

1

補足2おわり

補足3

緊張型めまいあだ名ですは仮性眩暈ふわふわ感できます。

めまいには真性眩暈と仮性眩暈ふわふわ感があります。

仮性眩暈ふわふわ感は時として真性眩暈よりも

症状症候が唐突で不気味であり一体何が起こったのだろよ

おもわれることがあります。

緊張型の患者さんの場合88は回転性の眩暈できます。

急に事務仕事をしていて鋭角的に体がシフトするように感じられるときが

あります。

患者さんは真性眩暈と思っていても

平衡機能検査では内耳神経前庭神経の異常所見無し

とでることが多いものです。

緊張型の患者さんの緊張型めまいあだ名ですの場合

メリスロンアデホスコーワadenosinediosdium:ATP

が投与なども検討されることございます。

全く効果はありません。

適切な緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

の治療戦略によりふわふわ感くらくら感めまい感は

消失致します。

睡眠障害をともなわれている緊張型の患者さんに起こりやすいものです。

2月67月、9月11月に症状が悪化発症

7することが多いです。

10

緊張型めまいあだ名ですをお持ちの

患者さんは2月67月、9月11月に症状増悪時に

頭部発汗夜間発汗腋下えきか発汗などの

発汗障害を併発することが多いものです。

11

脈拍の増加頻脈を伴う事も御座います。

12

第30回日本頭痛学会総会での

山根清美先生太田熱海病院脳神経センター神経内科

による

緊張型頭痛におけるめまいの臨床的検討の論文によれば

緊張型頭痛と診断した114症例。

男性39例、女性75例、年齢平均612歳(16〜86)

めまいが存在したのは69/114例605

回転性めまいverigoが43例623

浮動性めまいdizzinessが26例(377)

結論

臨床的にめまいの原因の鑑別として

緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考える。

との事です。

13

臨床医はめまいの鑑別診断として

緊張型頭痛を念頭に置くことが重要と考えた。と

結論されています。

補足3おわり

補足4

しびれがあるとのことですが。

下記については如何でしょうか。

緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態

では特有なしびれ感が症状症候としてでます。

手指の親指人指指第1第2指か

小指薬指第4第5指に

絵に書いたようなしびれ感があるのが特徴ですが如何でしょう。

まずほかの手指には来ません。

男性が腕時計を眺める上肢の部位にしびれ感があるのが

特徴で御座います。

如何でしょう。

また手のひらが赤く霜降り状の白い斑点がないでしょうか。

これらの症状症候は朝方強いという特徴

が御座います。

このしびれ感は

頚椎の病気頚椎症とか頚椎椎間板ヘルニア

が原因と間違われることが多くこの場合は厄介です。

皮肉なことに脳から

脳神経外科専門医の疾患である

キアリアーノルド奇形

脊椎空洞症等と間違われることがあります。

上肢にしびれ感のある患者さんは下肢にも

また下肢にしびれ感のある患者さんじは下肢にもしびれ感の

有ることが多いものです。

下肢のしびれ感の場合は足指の親指薬指の根元、

足の甲足背部踝外側大腿にしびれがきます。

10

下肢のしびれ感の場合膝の裏が糊付けされたような

張り紙様の硬さで張っていることが多いものです。

11

おおくの場合末梢循環障害とりわけ下肢静脈還流不全状態

で疼痛性歩行障害にいたることが御座います。

12

またこのしびれ感はおかお特に下口唇にしびれ感

を併発することが御座います。

13

またしびれ感とも異なるのですが

緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態の

患者さんは肘関節の甲のほうに軽い疼痛があるのが

特徴でも御座います。

補足4おわり

ごらんくださいませ

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山本クリニック脳神経外科神経内科相談掲示板

コピー致しますごらんくださいませ

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

2009年2月5日18時28分34秒

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2009年2月5日18時28分34秒

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